Diyabetik Ayak Yazıları

Bir Damar Hastalığı Olarak Diyabetik Ayak

Ayak yaralarının oluşumunda, bugün, küçük damar hastalığından daha çok büyük damar hastalığının sorumlu olduğu kabul edilmiştir (3, 8). Geçmişte bu yaraların küçük damarlardaki tıkanıklık sonucu ortaya çıktığı sanılırdı. Bugün ise bu yaraların ortaya çıkmasında, hissizliğin kesin neden olduğu anlaşılmıştır.

Bir ayakta büyük damarlar açık olduğu halde, kronik ülserlerin varlığı küçük damarların hasta olduğunu düşündürmemelidir (8). Diyabetlilerde, büyük damar hastalığı çok hızlı bir seyir gösterir. Diz ardı damarlarında hastalığa yakalanma çok sık görülür.

Parmakların iskemi ve gangreninden;
1- Trombüse yol açan arteriyosklerosis,
2- İnfeksiyon sonucu mikroembolilerin gelişmesi,
3- Kolesterol embolisi,
4- Kan akımında yavaşlama sorumlu tutulmuştur.

Periferik Damar Hastalığının Bulguları:

1-Kesik kesik topallama (Claudication): Hasta yol yürürken belli bir mesafede baldırına ağrı girdiği için durmak zorunda kalır. 3-5 dakika dinlenince ağrı geçer ve hasta yürümeye devam eder. Daha sonra daha kısa mesafede yine ağrı ortaya çıkar.
2- İstirahat ağrısı: Kan akımı daha da azalırsa hasta istirahat anında ağrı duyar.
3- Ayağı sarkıtma isteği: Hasta, dinlenirken ve yatarken bile dinmeyen ağrısının ayağı aşağı sarkıtmakla hafiflediğini ifade eder.
4- Periferik nabızlar alınmaz,
5- Ayak soğuktur,
6- Ayak yukarı kaldırılırsa daha soluk görünüm alır,
7- Venöz dolgunluk az veya yoktur.

0


Add a Comment